RadLLM — PACS 數字擷取小工具

作者：李文正（Wen-Jeng Lee）

把 PACS/CT 畫面上的數字表格框起來，交給院內本機 AI 辨識並整理成報告格式。 影像不會離開院內網路；AI 讀出來的數字，都要人工確認過才會進報告。 工具會在背景回報使用紀錄（次數、有沒有採用、花多久；沒有影像、沒有病人資料、不記電腦名稱），不影響操作。

下載 RadLLM.zip（v1.9）
更新日期 2026-08-03 ・ 這一頁放的永遠是最新版

目前認得三種表格（不用選，AI 自動判別）

• 冠狀動脈鈣化分數（CAC）：各支 Agatston 分數條列＋總分與 P 分級。 明確指定只讀 Agatston，不取 Volume／Mass；表上沒列的血管（該支沒鈣化）自動以 0 帶入， 加總與表列 Total 對不起來會提醒。
• preTAVI 主動脈根部量測：填成 Aortic root findings 模板 （瓣膜鈣化分數、annulus 面積／周長、SoV、STJ、升主動脈、冠脈開口高度、sinus height）。 一個畫面湊不齊的欄位先留 ___，按「補截一張」框另一個畫面自動補上。
• 心室功能（EF）：End systolic／End diastolic／Stroke volume／ Ejection fraction 四行。預設左心，按「改看 RV」就換成右心（不用重截）；只框到一欄也能用， 並會註明這組數字被當成哪一側。EF<50%、或三個數字互相對不起來（EDV−ESV≠SV、SV/EDV≠EF） 都會紅字提醒你核對。

讀出來的數字，一律要在確認框裡核對過才會進報告。這一步不能跳。

開始用（免安裝，三步）

1. 下載 zip，解壓縮到自己的電腦（放桌面就行）。
2. 按兩下 啟動RadLLM.bat；跳出 SmartScreen 警告時，選「其他資訊 → 仍要執行」。
3. 打開要辨識的表格畫面，按 Ctrl+Alt+X 框起來。其他用法看壓縮包裡的 README使用說明.md。

第一次用之前：放個人設定檔

伺服器會驗證身分，每個人有自己的金鑰（跟作者拿，通常會直接給你設好的檔案）。 設定檔叫 radllm_key.txt，放在跟 RadLLMTool.ahk 同一個資料夾，就一行：

apikey=你的專屬金鑰

apikey= 這個前綴不能省——只寫金鑰本體的話工具讀不到。 重開工具就生效（# 開頭是註解）。金鑰是個人的， 不要轉傳、不要放共用資料夾。之後版本更新只要換新的 RadLLMTool.ahk， 這個設定檔不用動；忘了放的話，工具的錯誤訊息會提示路徑。

需要院內網路（連得到 LLM 伺服器）。已經在用 AutoHotkey 的醫師：只要 zip 裡的 RadLLMTool.ahk，在自己腳本底部 #include 進來就好（見 README B 節）。

版本紀錄

### v1.9（2026-08-03）
- **新增第三種畫面：心室功能表**（Heart Segmentation 的 Left／Right 欄）。同一顆
  `Ctrl+Alt+X` 自動判別，整理成 End systolic volume／End diastolic volume／
  Stroke volume／Ejection fraction 四行。
  - 預設出**左心（LV）**；確認框多一顆「**改看 RV**」——同一次辨識已把兩側都讀回來，
    切換不用重截。RV 各行加 `RV ` 前綴，不會被誤當成左心。
  - **只框到一欄**的截圖同樣可用，而且**一定會告訴你這組數據被當成哪一側**：
    只有右心 → 照樣給你可貼的 RV 內容（各行加 `RV ` 前綴）＋一句「以下是右心」；
    只有左心或看不出左右 → 預設當左心並提醒「請確認不是右心的數字」。
  - **EF < 50% 紅字提醒**核對是真的心功能低下還是辨識錯誤；另外自動驗算
    `EDV−ESV=SV`、`SV/EDV=EF`，對不起來也提醒（比 EF 門檻更能抓出「讀錯一位數」）。
- **「複製並關閉」改排第一並設為預設鍵**（三種畫面都是）：直接「貼入 RIS」會打在當下
  游標處、插入位置不見得對，改由使用者自己決定貼在哪。「貼入 RIS」仍在，排第二。