RadLLM — PACS 數字擷取小工具

作者：李文正（Wen-Jeng Lee）

把 PACS/CT 畫面上的數字表格框起來，交給院內本機 AI 辨識並整理成報告格式。 影像不會離開院內網路；AI 讀出來的數字，都要人工確認過才會進報告。 工具會在背景回報使用紀錄（次數、有沒有採用、花多久；沒有影像、沒有病人資料、不記電腦名稱），不影響操作。

下載 RadLLM.zip（v2.0）
更新日期 2026-08-03 ・ 這一頁放的永遠是最新版

目前認得三種表格（不用選，AI 自動判別）

• 冠狀動脈鈣化分數（CAC）：各支 Agatston 分數條列＋總分與 P 分級。 明確指定只讀 Agatston，不取 Volume／Mass；表上沒列的血管（該支沒鈣化）自動以 0 帶入， 加總與表列 Total 對不起來會提醒。
• preTAVI 主動脈根部量測：填成 Aortic root findings 模板 （瓣膜鈣化分數、annulus 面積／周長、SoV、STJ、升主動脈、冠脈開口高度、sinus height）。 一個畫面湊不齊的欄位先留 ___，按「補截一張」框另一個畫面自動補上。
• 心室功能（EF）：End systolic／End diastolic／Stroke volume／ Ejection fraction 四行。預設左心，按「改看 RV」就換成右心（不用重截）；只框到一欄也能用， 並會註明這組數字被當成哪一側。EF<50%、或三個數字互相對不起來（EDV−ESV≠SV、SV/EDV≠EF） 都會紅字提醒你核對。

讀出來的數字，一律要在確認框裡核對過才會進報告。這一步不能跳。

開始用（免安裝，三步）

1. 下載 zip，解壓縮到自己的電腦（放桌面就行）。
2. 按兩下 啟動RadLLM.bat；跳出 SmartScreen 警告時，選「其他資訊 → 仍要執行」。
3. 打開要辨識的表格畫面，按 Ctrl+Alt+X 框起來。其他用法看壓縮包裡的 README使用說明.md。

第一次用之前：放個人設定檔

伺服器會驗證身分，每個人有自己的金鑰（跟作者拿，通常會直接給你設好的檔案）。 設定檔叫 radllm_key.txt，放在跟 RadLLMTool.ahk 同一個資料夾，就一行：

apikey=你的專屬金鑰

apikey= 這個前綴不能省——只寫金鑰本體的話工具讀不到。 重開工具就生效（# 開頭是註解）。金鑰是個人的， 不要轉傳、不要放共用資料夾。之後版本更新只要換新的 RadLLMTool.ahk， 這個設定檔不用動；忘了放的話，工具的錯誤訊息會提示路徑。

需要院內網路（連得到 LLM 伺服器）。已經在用 AutoHotkey 的醫師：只要 zip 裡的 RadLLMTool.ahk，在自己腳本底部 #include 進來就好（見 README B 節）。

版本紀錄

### v2.0（2026-08-03）
- **「貼入 RIS」更名「填入 RIS」，改成就地填入模板對應欄**：不再於游標處硬打一段，而是讀出報告全文、
  **找到對應標籤那一行把值填進去**。模板行序改了、中間多插幾行，照樣填對位置。
  - 值的位置**只填空的、只剩單位的、或原本就是數字的**（`* LM: 0` 這種預填佔位算數字，
    會被更新）；`* LAD: Patent.` 這類臨床文字**一律不動**。
  - 單位留在模板裡的（`: (ml)`／`: %`）自動把數字插在單位前面，不會變成 `53.0(ml)(ml)`。
  - 選段落靠**內容**不靠標題：哪一段裡「要填的標籤」可填得最多就填那段——所以
    鈣化分數不會誤填到 `Coronary artery analysis` 的 `* LM: Patent.`，也不會跑去
    TAVI 模板的 `- Aortic valve calcium score:`。兩段同分＝歧義，整個放棄。
  - **填不到就不動**（沒有模板／焦點不在報告欄）：不覆蓋任何東西，文字留剪貼簿請你自己貼。
  - 讀寫走的是 `Ctrl+T` reformat 用了很久的同一條路徑（全選→複製→改→貼上）。
- 設定檔新增選用項 `report_key=F4`：按「填入 RIS」前先按這顆鍵跳到報告欄（RIS 裡可自訂）。
  **預設不按**——焦點通常本來就在報告欄，而按一顆在別人 RIS 上未必是這用途的鍵風險較大。